Retrograde Intrarenal Surgery

Adanya masalah kesehatan berupa batu ginjal bisa sangat mempengaruhi aktivitas dan bahkan menyiksa karena gejala yang ditimbulkan. Apalagi jika kondisinya sudah parah dan memicu komplikasi yang membahayakan. Sebagai salah satu solusi yang telah terbukti efektif untuk mengatasi batu ginjal, ada Retrograde Intrarenal Surgery yang dapat menjadi pilihan. Berikut ini penjelasannya.

Mengenal Retrograde Intrarenal Surgery

Retrograde Intrarenal Surgery adalah prosedur bedah minimal invasif yang digunakan untuk mengatasi batu ginjal. Dengan teknik minimal invasif, berarti pembedahan ini tak memerlukan sayatan yang besar. Penggunaan teknik ini memiliki sejumlah kelebihan yang bermanfaat baik bagi pasien maupun dokter yang menangani.

Dalam pembedahan Retrograde Intrarenal Surgery, dokter menggunakan ureteroskop berupa alat yang dilengkapi dengan kamera kecil dan laser yang berfungsi menghancurkan batu ginjal menjadi serpihan atau potongan-potongan kecil sehingga bisa dikeluarkan dari tubuh lewat urine. Alat ini bisa dimasukkan melalui uretra tanpa ada sayatan pada kulit tubuh.

Menurut penelitian di Asian Journal of Urology, tingkat keberhasilan Retrograde Intrarenal Surgery bisa mencapai lebih dari 90 persen dalam menghancurkan batu ginjal. Di seluruh dunia, prosedur ini menjadi standar emas untuk mengatasi masalah batu ginjal yang berukuran kurang dari 2 sentimeter.

Siapa Saja yang Memerlukan Retrograde Intrarenal Surgery

Retrograde Intrarenal Surgery biasanya direkomendasikan bagi pasien dengan kondisi berikut ini:

Batu ginjal atau ureter berukuran 5 mm-2 cm yang tidak bisa keluar sendiri
Batu keras (seperti kalsium oksalat) yang resistan terhadap obat atau ESWL (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
Pasien dengan kelainan anatomi saluran kemih, misalnya penyempitan ureter
Individu dengan risiko tinggi komplikasi jika menjalani operasi terbuka, seperti penderita obesitas atau gangguan pembekuan darah

RIRS tidak disarankan untuk batu berukuran lebih dari 2 cm atau pasien dengan infeksi saluran kemih aktif.

Kapan Seseorang Memerlukan Retrograde Intrarenal Surgery

Tanda-tanda seseorang mungkin membutuhkan Retrograde Intrarenal Surgery:

Nyeri hebat di punggung bawah atau samping tubuh (kolik renal)
Ada darah dalam urine (hematuria)
Infeksi berulang akibat batu yang menghambat aliran urine
Terapi non-invasif seperti obat atau ESWL gagal
Mengalami kasus batu ginjal berulang
Batu ginjal berada di lokasi yang sulit

Banyak kasus batu ginjal berukuran 1-1,5 cm yang bisa diatasi hanya dengan satu kali prosedur Retrograde Intrarenal Surgery.

Manfaat/Tujuan Retrograde Intrarenal Surgery

Tujuan utama Retrograde Intrarenal Surgery adalah memecah batu ginjal menjadi potongan-potongan yang lebih kecil supaya bisa dikeluarkan dari tubuh. Adapun manfaat yang bisa diperoleh dari prosedur minimal invasif ini meliputi:

Tidak memerlukan sayatan layaknya operasi besar
Pemulihan pasien lebih cepat, biasanya dalam 1-2 hari sudah bisa pulang dari rumah sakit
Presisi tinggi dengan laser yang dapat memecah batu tanpa merusak jaringan sekitar
Risiko komplikasi minim
Tingkat keberhasilan tinggi

Persiapan Sebelum Menjalani Retrograde Intrarenal Surgery

Sebelum pasien menjalani Retrograde Intrarenal Surgery, akan ada serangkaian tes dan pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk memastikan bahwa mereka dalam kondisi yang baik untuk prosedur tersebut. Di antaranya:

Evaluasi medis dengan pemindaian tomografi terkomputasi (CT scan) atau ultrasonografi (USG) untuk memetakan posisi batu
Tes darah dan urine untuk mendeteksi infeksi
Tes fungsi ginjal
Konsultasi anestesi
Berpuasa 6-8 jam sebelum prosedur
Tidak mengonsumsi obat-obatan tertentu yang dapat meningkatkan risiko perdarahan

Prosedur dan Pelaksanaan Retrograde Intrarenal Surgery

Prosedur Retrograde Intrarenal Surgery berlangsung di ruang operasi dengan anestesi umum. Langkah-langkahnya antara lain:

Pasien berganti pakaian dengan jubah khusus untuk memudahkan operasi
Pemberian anestesi umum untuk memastikan kenyamanan selama prosedur
Pemasangan uteroskop fleksibel yang dimasukkan melalui uretra menuju kandung kemih dan kemudian ke ureter
Dengan bantuan fluoroskopi, dokter bisa melihat batu ginjal dan menentukan ukuran serta lokasinya
Batu ginjal dihancurkan menggunakan laser dan fragmen batu diambil menggunakan alat khusus atau dibiarkan keluar sendiri melalui urine
Seusai prosedur, stentureteral mungkin dipasang untuk membantu aliran urine

Seluruh prosedur ini biasanya berlangsung 30-90 menit, tergantung ukuran batu.

Perawatan Pasca Retrograde Intrarenal Surgery

Setelah menjalani Retrograde Intrarenal Surgery, pasien perlu mengikuti sejumlah langkah perawatan pascaoperasi, seperti:

Istirahat yang cukup dan menghindari aktivitas berat selama beberapa 1-2 pekan
Minum air putih minimal 2-3 liter per hari
Menggunakan obat pereda nyeri sesuai dengan resep dokter untuk mengatasi ketidaknyamanan
Mengonsumsi antibiotik bila perlu
Memantau gejala komplikasi seperti demam, nyeri hebat, atau perdarahan dan segera menghubungi dokter jika gejala itu muncul
Menjalani kontrol rutin ke dokter sesuai dengan jadwal untuk memastikan batu sudah hilang

Biasanya pasien bisa kembali beraktivitas normal dalam waktu 1 minggu seusai prosedur Retrograde Intrarenal Surgery.

Adakah Efek Samping Setelah Retrograde Intrarenal Surgery

Retrograde Intrarenal Surgery pada umumnya aman. Namun tetap ada risiko efek samping yang mungkin muncul, termasuk:

Nyeri ringan ketika buang air kecil
Ada darah dalam urine
Demam ringan
Ketidaknyamanan jika ada stent ureter yang dipasang

Komplikasi yang lebih serius seperti infeksi ginjal atau kerusakan ureter jarang terjadi tapi tetap harus diwaspadai.