Mengenal Vaskulitis: Ketika Sistem Imun Menyerang Pembuluh Darah

Vaskulitis mengacu pada radang yang terjadi pada pembuluh darah. Radang ini bisa terjadi akibat masalah di salah satu organ atau kondisi yang lebih serius dan bisa menyebabkan kematian. Kondisi ini sering terjadi bersamaan dengan penyakit auto imun.

Mengenal Vaskulitis

Radang adalah kondisi yang umum terjadi sebagai bentuk pertahanan tubuh. Ini adalah proses alami di mana sistem imun akan memperbaiki sel yang terluka dan menggantinya dengan yang baru. Misalnya, ketika pergelangan kaki terkilir, akan ada radang dan pembengkakan di mata kaki hingga kondisi tubuh kembali normal.

Tapi bagi penderita Vaskulitis, radang justru terjadi karena sistem imun salah mengenali pembuluh darah. Zat antibodi yang ada justru akan melawan sel darah putih dan menyebabkan peradangan pada pembuluh darah di berbagai organ tubuh.

Karena bisa mengacu pada puluhan keadaan dan komplikasi, Konferensi Chapel Hill di tahun 2012 membagi kondisi ini jadi beberapa kelompok. Adapun jenis-jenis Vaskulitis hasil konferensi itu masih digunakan untuk klasifikasi umum sebagai berikut:

1. Pembuluh Darah Besar

Kondisi ini lebih banyak menyerang pembuluh darah berukuran besar. Atau setidaknya lebih banyak ditemukan pada arteri yang berukuran lebih besar seperti aorta dan berbagai cabangnya. Beberapa contoh yang termasuk kelompok ini adalah Takayasu arteritis dan GCA.

2. Pembuluh Darah Sedang

Peradangan bisa ditemukan pada berbagai ukuran pembuluh darah, tapi lebih banyak pada pembuluh berukuran sedang. Umumnya diikuti dengan pelebaran atau penyempitan pembuluh darah. Salah satu contohnya adalah penyakit Kawasaki yang sering terjadi pada anak-anak.

3. Vaskulitis Akibat ANCA (AAV)

Ketika Anti-Neutrophilic Cyctoplastic Autoantibody atau ANCA menyerang antibodi di dalam sel darah putih. Akibatnya adalah kondisi tubuh melemah, terutama pada organ tubuh yang diserang.

Radang yang diakibatkan oleh penyakit auto-imun ini sering terjadi pada pembuluh berukuran kecil seperti kapiler. Akan tetapi, radang ini juga mengakibatkan tubuh tidak memiliki sistem imun yang kuat.

4. Vaskulitis Komplikasi Imun

Berbeda dengan radang akibat ANCA, pada vaskulitis ini pembuluh darah masih memiliki sistem pertahanan. Salah satu contohnya adalah sindrom Goodpasture yang menyebabkan kerusakan paru-paru dan ginjal.

5. Berbagai Ukuran Pembuluh Darah (VVV)

Variable Vessels Vasculitides adalah radang yang terjadi pada berbagai ukuran pembuluh darah. Misalnya pada sindrom Cogan, di mana radang terjadi di berbagai bagian organ kepala seperti mata dan juga dalam telinga.

6. Vaskulitis Satu Organ (SOV)

Radang pembuluh darah ini hanya terjadi pada satu organ tertentu saja. Misalnya hanya menyerang paru-paru, ginjal, atau kulit. Walau demikian, kondisi ini bisa berkembang dan menyerang organ tubuh lain.

7. Vaskulitis Berhubungan Dengan Penyakit Lain

Kondisi radang yang berhubungan atau bahkan jadi penanda dari penyakit sistem lain. Untuk itu, perlu diperjelas dalam nama radang. Seperti misalnya radang pada penderita Lupus akan disebut sebagai Lupus Vasculitis

Trending

Laparotomy Cholecystectomy, Operasi Angkat Kandung Empedu

8. Vaskulitis Akibat Penyakit

Radang juga bisa terjadi akibat dari penyakit lain. Salah satu contoh yang paling umum adalah vaskulitis yang terjadi karena radang di organ pencernaan. Begitu juga radang akibat penyakit menular seperti Hepatitis C atau bahkan Sifilis.

Gejala

Untuk tahu gejala awal radang, perlu melihat kembali penyakit utama yang di derita. Misalnya, radang ginjal bisa menyebabkan urine berdarah atau berwarna gelap. Tapi, sering juga kondisi ini tidak memiliki gejala yang cukup serius.

Pada radang yang melibatkan beberapa organ sekaligus, gejala ini jadi lebih mudah dilihat. Ditambah lagi, kondisi ini bisa jadi gejala utama pada penyakit yang cukup serius. Beberapa contoh gejala vaskulitis sistemik adalah sebagai berikut:

• Sering batuk berdarah
• Sakit Sendi dan Otot
• Ruam dan lesi kulit
• Pandangan Berkurang
• Sesak Napas
• Demam
• Berat Badan Turun Drastis

Penyebab

Para peneliti masih belum mengetahui penyebab radang yang berdiri sendiri tanpa penyakit lain. Vaskulitis juga bisa menyerang siapa saja tanpa batas usia, jenis kelamin, dan juga tempat tinggal.

Sedangkan jika radang ini terjadi bersamaan dengan penyakit lain, peneliti sepakat ada pemicu sebagai penyebab radang. Seperti misalnya pada akibat dari infeksi, trauma, atau bahkan penyakit auto imun seperti Lupus.

Karena sering kali masuk sebagai kelainan auto imun, beberapa penelitian merujuk pada genetis sebagai penyebab utama. Seperti misalnya penyakit Kawasaki yang bisa terjadi pada beberapa orang di satu keluarga.

Selain itu, penyalahgunaan obat dan merokok juga bisa menyebabkan radang. Kondisi ini juga bisa terjadi akibat dari penggunaan obat hipertensi dan juga obat untuk mengobati penyakit auto-imun.

Radang ini juga umum terjadi pada kategori usia tertentu, seperti Buerger yang menyerang pria usia di bawah 45 tahun yang merupakan perokok aktif. Atau igA Vasculitis yang lebih banyak ditemukan di anak-anak dibandingkan orang dewasa.

Cara Dokter Mendiagnosis

Dokter hanya bisa melakukan diagnosa sesuai dengan gejala yang dirasakan. Perlu diingat bahwa radang bisa berdiri sendiri atau sebagai bagian dari penyakit lain. Untuk itu, perlu ada riwayat kesehatan yang lengkap sebagai langkah awal diagnosa.

Sekedar konsultasi saja tidak cukup untuk mendiagnosis vaskulitis karena gejala bisa jadi tumpang tindih dengan penyakit lain. Bagi pasien dengan dugaan radang di pembuluh darah dokter akan menyarankan untuk melakukan tes tambahan seperti X-Ray, CT-Scan, atau biopsi. Semua tes tambahan ini disesuaikan dengan diagnosa awal yang dilihat oleh dokter.

Cara Mengobati

Pengobatan radang di pembuluh darah harus sesuai dengan organ yang terdampak dan juga gejala yang sudah dirasakan. Selain itu, faktor lain seperti usia dan riwayat kesehatan juga berperan penting dalam upaya ini.

Umumnya, pengobatan autoimun vasculitis terbagi menjadi dua bagian, yaitu mengatur peradangan hingga ada pada risiko yang cukup rendah. Lalu menjaga untuk tetap stabil dan tidak terjadi relapse.

Untuk kondisi yang cukup ringan, maka obat-obatan bisa menekan sistem imun dan mengurangi radang. Tapi, efek samping obat bisa menimbulkan komplikasi dan masalah kesehatan lain. Karena itu, pengobatan ini tidak bisa dilakukan sembarangan dan harus di bawah pengawasan dokter.

Komplikasi

Pada beberapa kasus, peradangan ini bisa mengakibatkan hal yang jauh lebih serius. Seperti misalnya vaskulitis yang berkembang dari menyerang satu organ menjadi beberapa organ sekaligus. Setiap penyakit juga punya komplikasi yang berbeda tapi tidak terbatas pada kerusakan organ, masalah jantung, hingga pelebaran pembuluh darah lemah.

Pencegahan

Kondisi ini hampir tidak bisa dicegah, karena merupakan bagian dari masalah imun tubuh. Selain itu, penyebab utama kondisi ini juga masih belum ditemukan. Karena itu, yang bisa dilakukan adalah terus berusaha menjaga kesehatan untuk menjaga sistem imun.

Kapan Harus Ke Dokter

Hampir semua orang bisa menderita kondisi ini dan tidak menyadarinya. Karena itu, ketika melihat gejala dasar seperti ruam yang diikuti dengan demam dan juga batuk berdarah. Sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter untuk tahu apa perlu mengambil langkah tambahan.

Narasumber:

dr. Aris Aryadi Tjahjadi Oedi, Sp.KK

Spesialis Kulit dan Kelamin

Primaya Hospital Betang Pambelum

Artikel lainnya:

Penyakit yang Banyak Menyerang Balita Anda Perlu Waspada Pareidolia: Ketika Melihat Wajah pada Objek Random