Pentingnya External Ventricular Drain dalam Penanganan Cedera Kepala

Terdapat beragam cara dan peralatan dalam prosedur pembedahan. (EVD) external ventricular drain adalah salah satu alat medis yang kerap menjadi pilihan dokter dalam melakukan pembedahan ketika terjadi tekanan tinggi dari cairan yang berasal dari rongga kepala atau intrakranial. Menggunakan alat ini, dokter dapat mengurangi tekanan yang membahayakan itu dengan mengeluarkan cairan berlebih di rongga kepala yang menjadi penyebabnya.

Mengenal (EVD) External Ventricular Drain

(EVD) external ventricular drain adalah peralatan medis yang kerap digunakan untuk mengatasi kondisi penumpukan cairan serebrospinal di dalam rongga atau ventrikel otak. Terdapat empat ventrikel yang semuanya terhubung oleh serangkaian tabung. Di dalam ventrikel ini terdapat cairan serebrospinal yang berfungsi melindungi otak dari risiko mengalami pergerakan yang membahayakan akibat benturan atau pukulan pada kepala.

Seperti dijelaskan di jurnal Surgical Neurology International, pembedahan dengan alat EVD disebut-sebut sebagai salah satu prosedur paling umum dan penting untuk menyelamatkan jiwa pasien di unit perawatan intensif neurologis.

Perangkat EVD terdiri atas kateter, yakni tabung tipis dan fleksibel yang dimasukkan ke dalam salah satu rongga otak lewat lubang kecil yang dibuat pada tengkorak. Kateter ini terhubung dengan alat drainase dan pengukur tekanan di luar tubuh yang bekerja dengan sistem gravitasi. Lewat kateter ini, cairan berlebih atau darah di dalam rongga otak akan dikeluarkan atau dipindahkan ke tempat yang sesuai sehingga tekanan intrakranial berkurang.

Dokter bedah saraf umumnya menggunakan EVD dalam kondisi darurat untuk membantu mengurangi tekanan pada otak serta mencegah terjadinya risiko lebih lanjut. EVD juga membantu dokter untuk memantau tekanan di dalam rongga otak dan mengambil sampel cairan serebrospinal untuk keperluan analisis.

Indikasi Utama EVD

Penggunaan EVD terutama untuk pasien dengan perdarahan Intraventrikular dan Infeksi Intraventrikuler.

Kapan Seseorang Memerlukan EVD

Penggunaan EVD bergantung pada hasil pemeriksaan dan penilaian dokter terhadap kondisi pasien. Biasanya dokter akan memutuskan menerapkan EVD untuk mengatasi tekanan intrakranial yang membahayakan jiwa pasien atau mengakibatkan kerusakan otak lebih lanjut.

Manfaat/Tujuan EVD

EVD adalah perangkat medis yang sangat penting dalam pembedahan saraf dan perawatan darurat untuk menangani kondisi yang berkaitan dengan otak. Manfaat atau tujuan utama EVD adalah meredakan tekanan intrakranial dan mencegah kerusakan otak lebih lanjut akibat penumpukan cairan serebrospinal berlebih.

Persiapan Sebelum Menjalani EVD

Persiapan sebelum menjalani pemasangan EVD sangat penting demi keamanan prosedur dan mendapatkan hasil yang diharapkan. Persiapan ini meliputi:

• Penilaian kondisi kesehatan awal, termasuk pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan
• Pemeriksaan darah untuk mengecek penggumpalan darah serta fungsi organ dan pengukuran tekanan darah dan detak jantung
• Penjelasan proses (EVD) external ventricular drain oleh dokter atau tim medis, termasuk risiko yang bisa terjadi
• Persiapan fisik, termasuk mungkin puasa makan dan minum selama beberapa jam sebelum prosedur berlangsung sesuai dengan instruksi dokter

Prosedur dan Pelaksanaan EVD

Pemasangan (EVD) external ventricular drain adalah prosedur bedah yang kompleks sehingga harus dilakukan dengan penuh kehati-hatian oleh dokter dan tim medis yang kompeten. Prosedur EVD antara lain:

Trending

Bronkitis: Penyebab, Mencegah dan Mengatasi

• Persiapan pasien di ruang operasi atau unit perawatan intensif. Setelah menggunakan pakaian khusus dari rumah sakit, pasien umumnya diminta berbaring di meja operasi untuk mendapat anestesi.
• Pembersihan dan pensterilan area kepala yang akan menjadi tempat masuknya kateter EVD guna mencegah infeksi.
• Dokter bedah menandai titik kepala yang akan menjadi tempat masuknya EVD ke rongga otak yang sesuai.
• Pembuatan sayatan kecil pada titik kepala yang telah ditandai, lalu dokter membuat lubang kecil pada tengkorak pasien dengan alat bor khusus lewat titik itu.
• Dokter memasukkan kateter EVD lewat lubang tersebut untuk menjangkau rongga otak.
• Setelah alat terpasang, dokter mengukur tekanan intrakranial awal untuk memantau perubahan tekanan selama prosedur berlangsung hingga selesai.
• Kateter akan dikunci agar tak berubah dari tempatnya sampai prosedur selesai.

Prosedur ini biasanya berlangsung selama satu-dua jam, sesuai dengan tujuan dan kondisi pasien.

Perawatan Pasca EVD

Perawatan pasca-pemasangan (EVD) external ventricular drain adalah tahap penting untuk memastikan prosedur ini sudah sesuai dan tak terjadi risiko yang tak diharapkan. Berikut ini beberapa aspek perawatan pasca-EVD:

• Pemantauan tekanan intrakranial secara berkelanjutan dengan alat pengukur yang terhubung dengan EVD
• Pemantauan jumlah dan karakteristik cairan serebrospinal yang dikeluarkan lewat EVD untuk mengecek adanya infeksi atau perdarahan
• Pemantauan fungsi neurologis, termasuk gejala seperti kebingungan, perubahan perilaku, atau kelemahan
• Perawatan luka pada titik di kepala tempat masuknya alat EVD, termasuk untuk mengantisipasi tanda-tanda infeksi seperti pembengkakan atau kemerahan

Adakah Efek Samping Setelah EVD

Salah satu risiko utama pemasangan (EVD) external ventricular drain adalah infeksi yang bisa terjadi di area titik masuknya EVD. Infeksi juga mungkin terjadi jika ada kuman yang masuk ke sistem ventrikel otak pada saat pemasangan EVD. Komplikasi atau efek samping lain yang mungkin muncul termasuk:

• Perdarahan
• Ketidaknyamanan di tempat masuknya EVD
• Kebingungan, mual, muntah, perubahan perilaku, kelemahan, sakit kepala, dan gejala neurologis lain

(EVD) External Ventricular Drain di Primaya Hospital

Primaya Hospital melayani pemasangan (EVD) external ventricular drain untuk pasien yang mengalami gejala terkait peningkatan tekanan intrakranial dengan tenaga medis yang berpengalaman dan terlatih di bidang bedah saraf dan saraf. Jadwalkan pemeriksaan untuk mendapat evaluasi medis secara mendalam sebelum menjalani tindakan di rumah sakit Primaya.

Narasumber:

dr. Dody Priambada, Sp. BS(K)

Spesialis Bedah Saraf

Primaya Hospital Semarang