Ginjal merupakan sepasang organ yang berperan penting dalam menyaring darah dari zat-zat toksin (racun) dalam tubuh. Apabila salah satu atau keduanya tiba-tiba tidak berfungsi, maka itu merupakan suatu kondisi yang disebut sebagai gejala gagal ginjal akut.
Saat ginjal tidak lagi bekerja sebagaimana mestinya, maka racun, nutrisi berlebih, maupun senyawa berbahaya lainnya akan dialirkan kembali ke dalam tubuh. Bila dibiarkan, kondisi ini dapat mengancam jiwa sehingga harus ditangani sedini mungkin.
Terlebih, penyakit ini terjadi secara mendadak sehingga pasien sulit mendapatkan penanganan yang optimal. Untuk itu, mengetahui gejala awal sekaligus cara penanganan yang tepat merupakan langkah terbaik untuk terhindar dari penyakit ini.
Mengenal Penyakit Gagal Ginjal Akut
Gagal ginjal akut atau dalam istilah medis disebut sebagai acute renal failure adalah kondisi ketika salah satu atau kedua ginjal tidak dapat berfungsi secara optimal. Akibatnya, ginjal tidak dapat menyaring darah, mengatur tekanan darah, serta menjaga keseimbangan cairan tubuh.
Umumnya, gagal ginjal akut hanya bersifat sementara (dalam beberapa hari) dan dapat sembuh dengan sendirinya. Beda halnya dengan gagal ginjal kronis yang terjadi secara berkepanjangan yang semakin waktu semakin memburuk.
Walau demikian, bila kondisi ini tidak mendapatkan perawatan yang intensif, maka dapat berakibat fatal. Bahkan dalam kebanyakan kasus, gagal ginjal menjadi tahap awal dari CKD (Chronic Kidney Desease) atau penyakit ginjal kronis yang mana terjadi penurunan fungsi ginjal secara bertahap.
| Nama Penyakit | Gagal Ginjal Akut |
| Gejala | Urine sedikit, pembengkakan, sesak nafas |
| Dokter Spesialis | Spesialis urologi, spesialis penyakit dalam |
| Penyebab | Prerenal, renal, post-renal factor |
| Diagnosis | Pemeriksaan darah & urine |
| Pencegahan | Cukupi kebutuhan cairan, hindari obat-obatan toksik ginjal |
| Pengobatan | Sesuai dengan indikasi penyebab |
| Komplikasi | Metabolik asidosis, gagal ginjal kronis |
Siapa Saja yang Berisiko?
Menurut Centers for Disease Control and Prevention, mereka yang paling sering terkena penyakit ini yaitu golongan usia dewasa. Khususnya mereka yang sedang menjalani perawatan kritis di rumah sakit.
Namun, penyakit ini tidak memandang usia. Di Indonesia sendiri, beberapa waktu lalu dihebohkan dengan kasus serupa yang terjadi pada anak-anak usia balita. Setidaknya, penyakit ini telah menyerang 2 juta orang di seluruh dunia setiap tahunnya.
Bagaimanapun juga, risiko terkena gagal ginjal akut akan meningkat bagi mereka yang:
- Punya riwayat diabetes
- Pasien penyakit jantung
- Penderita tekanan darah tinggi
- Riwayat keturunan keluarga
- Orang lanjut usia berumur 60+
- Penderita struktur ginjal abnormal
- Pengonsumsi pereda nyeri jangka panjang
Penyebab
Berbeda dengan penyakit ginjal kronis, gagal ginjal akut umumnya diakibatkan oleh beberapa tiga sebab utama yaitu:
- Prerenal factor: yaitu faktor yang mengakibatkan menurunnya fungsi ginjal akibat organ lain sebelum darah mencapai ginjal. Contohnya syok hipovolemik (ginjal kekurangan darah akibat kekurangan cairan tubuh) akibat diare akut dan pendarahan.
- Renal factor: kondisi gagal ginjal akibat dari kerusakan organ ginjal itu sendiri. Contohnya karena infeksi berat pada ginjal, toksin yang berlebihan, dan zat berbahaya yang dikonsumsi berulang seperti metanol dalam alkohol.
- Post-renal factor: kegagalan fungsi ginjal secara tiba-tiba akibat adanya saluran kantong kemih yang terhambat. Dua hal utama yang menyebabkan hal ini adalah batu ginjal dan tumor di kandung kemih, prostat, atau serviks.
Gejala Gagal Ginjal Akut
Penderita gagal ginjal akut umumnya akan merasakan beberapa gejala seperti halnya:
- Mual dan muntah
- Sesak nafas
- Pembengkakan kaki
- Nyeri di bagian perut
- Frekuensi BAK sedikit
- Kelelahan
- Retensi cairan
- Kebingungan
- Detak jantung tidak beraturan
- Tubuh melemah
- Kejang
- Koma (dalam beberapa kasus)
Cara Dokter Mendiagnosis
Dokter akan melakukan wawancara medis sekaligus pemeriksaan fisik untuk menentukan kondisi gagal ginjal akut seseorang. Beberapa tes juga akan dilakukan untuk mendiagnosa kondisi ini seperti halnya:
- Tes urin: mengecek sampel urin (urinalysis) untuk mengetahui apakah terjadi keanehan yang mengarah pada kerusakan ginjal.
- Tes pencitraan: tes kondisi ginjal yang dilakukan melalui tomografi komputerisasi dan ultrasound untuk melihat kondisi ginjal seseorang.
- Frekuensi BAK: dokter akan menanyakan tentang seberapa sering Anda BAK (Buang Air Kecil) dalam 24 terakhir.
- Tes darah: pemeriksaan laboratorium dengan menggunakan sampel darah untuk mengetahui dua substansi utama dalam darah yakni creatinine dan urea.
- Cek jaringan ginjal: jika kondisi parah, biasanya dokter akan merekomendasikan biopsi ginjal untuk mengambil sedikit jaringan ginjal dengan jarum untuk pemeriksaan.
Komplikasi
Karena ginjal merupakan organ penting yang berguna untuk menyaring darah, maka saat fungsinya terganggu akan berakibat pada komplikasi seperti:
- Penumpukan cairan di paru-paru dan tungkai
- Penumpukan kalium (potassium) dalam darah
- Penyakit gagal ginjal kronis
- Metabolik asidosis (pH darah terlalu asam)
- Kematian
Pencegahan
Selama Anda didiagnosa penyakit ini, maka harus segera berkunjung ke dokter untuk perawatan intensif. Namun, jika hanya mengalami beberapa gejala maka kalian bisa melakukan pencegahan dan perawatan mandiri seperti:
- Cukupi kebutuhan cairan dengan minum air putih secara teratur
- Hindari minum alkohol, terlebih alkohol oplosan
- Lakukan gaya hidup sehat (selalu aktif, diet seimbang, hindari stres)
- Hindari obat-obatan yang berakibat buruk pada ginjal
- Cek jumlah urine harian Anda dan warna urin yang dikeluarkan
- Kontrol jumlah kalium dalam tubuh (batasi asupan buah dan sayur)
- Cukupi kebutuhan kalsium (bila dokter merekomendasikan)
Pengobatan
Pengobatan gagal ginjal akut membutuhkan diagnosis dari dokter sehingga tiap pasien dapat berbeda-beda penanganannya.
Contohnya, bila penyebab utamanya yakni dehidrasi, maka hanya perlu minum lebih banyak. Lalu jika terjadi gangguan keluaran urine, maka perlu dibuang penghambatnya.
Untuk kondisi yang serius, maka perlu disesuaikan dengan indikasi yang ada. Bisa diberikan antibiotik, peningkat tekanan darah, cairan infus, dan sebagainya.
Kapan Harus ke Dokter?
Apabila anda mengalami gejala seperti halnya BAK yang sangat sedikit, warna urine keruh dan pekat, serta sakit di pembengkakan di tungkai, maka segera periksakan ke dokter spesialis urologi dan spesialis penyakit dalam.
Nantinya, dokter akan memberikan penanganan lebih lanjut dan bila perlu akan dirujuk ke spesialis lain. Dengan berkunjung segera mungkin, maka Anda akan mendapat perawatan yang lebih optimal.
Narasumber:
Dokter spesialis penyakit dalam
Primaya Hospital Bhakti Wara
Referensi:
- Acute kidney injury (AKI). https://www.kidney.org/atoz/content/AcuteKidneyInjury. Diakses pada 22 September 2023.
- Identification of risk factors associated with acute kidney injury in patients admitted to acute medical units. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5922664/. Diakses pada 22 September 2023.
- Acute kidney injury: Definition, pathophysiology and clinical phenotypes. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5198510/. Diakses pada 22 September 2023.
- Acute kidney injury. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/acute-kidney-injury.html. Diakses pada 22 September 2023.
- Kidney-friendly diet for CKD. American Kidney Fund. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/kidney-friendly-diet-for-ckd.html. Diakses pada 22 September 2023.
- Acute Kidney Failure – Symptomps. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-failure/symptoms-causes/syc-20369048. Diakses pada 22 September 2023.
- Acute Kidney Failure. https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-acute-kidney-failure. Diakses pada 22 September 2023.
- Acute kidney injury. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki. Diakses pada 22 September 2023.
