Encok: Gejala, Mencegah dan Mengobati

Pernahkah Anda merasakan nyeri yang tajam dan menyakitkan di punggung atau persendian saat bangun di pagi hari? Jika iya, kemungkinan besar itu adalah kondisi yang dikenal dengan sebutan “encok”. Apa itu encok dan bagaimana cara mengatasi dan mencegahnya akan dijelaskan dalam artikel berikut ini.

Mengenal Encok

Encok adalah kondisi peradangan yang ditandai dengan nyeri pada otot, tulang, atau sendi. Lokasi yang paling sering terkena yaitu jempol kaki, pergelangan kaki, telapak kaki dan lutut, tetapi juga terkadang dapat menyerang siku , jari tangan, pergelangan tangan dan tulang belakang. Istilah encok tak dikenal dalam dunia medis. Kondisi ini bisa mengacu pada osteoartritis, reumatoid artritis, gout, atau bahkan nyeri punggung bawah (low back pain). Namun kebanyakan kasus encok merupakan gejala gout, yakni bentuk artritis peradangan sendi yang dipicu penumpukan asam urat di dalam dan sekitar sendi.

Asam urat adalah produk sampingan dari pemecahan purina, yaitu zat yang diproduksi secara alami oleh tubuh dan bisa ditemukan dalam berbagai jenis makanan. Ketika kadar asam urat di dalam darah sangat tinggi, kristal monosodium yang tajam bisa terbentuk dan mengendap di dalam sendi hingga dapat memicu peradangan dan nyeri yang hebat. Nyeri ini bisa terasa pada sendi kaki dan tangan hingga punggung bawah atau pinggang.

Ada anggapan umum bahwa encok adalah penyakit orang tua. Faktanya, encok bisa menyerang orang muda juga. Dalam studi di Seminars in Arthritis and Rheumatism, peningkatan kadar asam urat yang bisa memicu encok didapati pada remaja berusia 18 tahun. Gout sendiri memang merupakan artritis peradangan yang paling umum di dunia. Kondisi ini lebih banyak terjadi pada pria daripada perempuan.

Gejala  

Gejala encok yang utama adalah nyeri yang muncul tiba-tiba di area persendian. Beberapa tanda khas encok meliputi:

• Nyeri intens pada sendi yang terasa sangat sakit, bahkan terasa sakit ketika terkena selimut yang ringan
• Pembengkakan dan kemerahan pada area sendi yang terkena
• Rasa panas dan berdenyut pada sendi
• Keterbatasan gerak karena ketidaknyamanan atau nyeri

Serangan nyeri encok bisa berlangsung selama beberapa hari hingga minggu. Jika sudah pernah mengalami serangan, kemungkinan besar akan ada serangan nyeri lagi di kemudian hari.

Penyebab  

Pemicu encok yang utama adalah terlalu tingginya kadar asam urat di dalam tubuh dan ginjal tak mampu mengeluarkannya dengan efisien. Faktor penyebabnya antara lain:

• Terlalu banyak konsumsi makanan dan minuman dengan kandungan purina tinggi, misalnya daging merah, jeroan, dan boga bahari (seafood) serta minuman beralkohol, terutama bir
• Obesitas atau kelebihan berat badan sehingga tubuh memproduksi lebih banyak asam urat dan kemampuan ginjal untuk membuangnya berkurang
• Kondisi medis tertentu yang berkaitan dengan risiko encok, seperti diabetes, hipertensi, gangguan ginjal, dan sindrom metabolis
• Efek samping obat-obatan yang bisa meningkatkan kadar asam urat seperti aspirin dan diuretik
• Faktor genetik atau adanya riwayat encok dalam keluarga

Cara Dokter Mendiagnosis  

Bila ada gejala yang diduga encok, datangi dokter untuk menjalani pemeriksaan lebih lanjut. Dokter umumnya menerapkan prosedur berikut ini untuk mendiagnosis encok:

Trending

Kenali Penyebab Kaki Bengkak

• Wawancara medis untuk mengetahui gejala yang dialami, riwayat kesehatan diri dan keluarga, dan gaya hidup
• Pemeriksaan fisik untuk mengetahui rentang gerak sendi, pembengkakan, kemerahan, refleks, kekuatan otot, dan intensitas nyeri yang dirasakan ketika ditekan
• Pemeriksaan laboratorium untuk mendeteksi penanda peradangan dan tes asam urat
• Pencitraan dengan sinar-X, magnetic resonance imaging (MRI), ultrasonografi (USG), atau pemindaian tomografi terkomputasi (CT scan) untuk mendapatkan gambaran tulang dan sendi

Cara Mengatasi  

Penanganan encok bertujuan mengurangi gejala nyeri dan mencegah terjadinya kekambuhan di masa mendatang. Caranya antara lain:

Pemberian obat-obatan

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproksen untuk meredakan nyeri dan peradangan atau kolksina ketika terjadi serangan nyeri
• Obat kortikosteroid jika NSAID tak efektif
• Obat alopurinol dan febuksostat menurunkan kadar asam urat
• Obat topikal peredam nyeri pada bagian siku yang terkena

Perubahan gaya hidup

• Mengurangi konsumsi makanan tinggi purina
• Menjaga berat badan ideal
• Menghindari minuman beralkohol dan minuman manis
• Banyak minum air putih untuk membantu pembuangan asam urat
• Berolahraga secara rutin

Terapi nonfarmakologis

• Fisioterapi berupa latihan terapeutik, peregangan, dan manuver mobilisasi
• Terapi panas dan dingin, yakni penggunaan kompres hangat untuk mengurangi kekakuan dan kompres dingin buat meredakan peradangan
• Berolahraga secara rutin, misalnya berjalan, berenang, dan yoga
• Terapi kognitif perilaku (CBT), mindfulness, dan teknik relaksasi yang bisa menurunkan intensitas nyeri dan meningkatkan kualitas hidup

Intervensi bedah

Untuk kasus yang berat dan tak bisa reda dengan terapi konservatif, mungkin diperlukan prosedur bedah yang meliputi artroplasti (penggantian sendi), artrodesis (fusi sendi), dan artroskopi (perbaikan sendi).

Komplikasi  

Tanpa penanganan yang memadai, encok bisa menyebabkan sederet komplikasi, seperti:

• Deformitas atau perubahan bentuk sendi
• Kehilangan massa otot (atrofi)
• Osteoporosis sekunder
• Sindrom nyeri kronis
• Depresi dan kecemasan
• Gangguan tidur atau penurunan kualitas tidur
• Benjolan di bawah kulit dari endapan kristal asam urat
• Kerusakan sendi permanen
• Batu ginjal karena penumpukan kristal asam urat

Pencegahan E 

Beberapa langkah untuk mencegah encok meliputi:

• Mengontrol berat badan dan menghindari obesitas
• Mengonsumsi makanan rendah purina
• Tidak mengonsumsi minuman beralkohol
• Memastikan cukup hidrasi untuk membantu pembuangan asam urat
• Rutin berolahraga
• Menjalani pemeriksaan kesehatan rutin

Kapan Harus ke Dokter?

Encok adalah kondisi yang bisa menyebabkan nyeri hebat dan berulang hingga mengganggu kualitas hidup. Tapi dengan diagnosis yang tepat dan perubahan gaya hidup, serangan encok dapat dikendalikan.  Jika mengalami gejala encok, segera konsultasikan dengan tenaga medis untuk mendapat penanganan yang tepat.

Naasumber:

dr. Dicky Taruna

Dokter Umum

Primaya Hospital PGI Cikini

Artikel lainnya:

Stroke: Gejala, Mencegah dan Mengobati Roseola: Gejala, Mencegah dan Mengobati