Biaya NICU: Perawatan Bayi Prematur dan Estimasi Biaya Harian

Mengetahui bayi lahir prematur, wajar bila orang tua diliputi kecemasan. Ketika bayi lahir sebelum waktu idealnya, memang ada risiko kesehatan yang lebih besar. Itu sebabnya rumah sakit menyediakan neonatal intensive care unit atau NICU bayi. Namun, sebagai fasilitas bagi bayi prematur yang membutuhkan perawatan intensif, biaya NICU perlu menjadi perhatian orang tua. Berikut ini artikel yang membahas estimasi biaya ICU bayi secara umum.

Mengenal Bayi Prematur

Usia kehamilan yang ideal adalah sekitar 40 minggu. Menurut Badan Kesehatan Dunia (WHO), bayi prematur adalah bayi yang lahir sebelum usia kehamilan genap 37 minggu. Kondisi bayi prematur menuntut penanganan yang sangat spesifik karena organ dan sistem tubuh bayi secara umum belum matang dan belum siap secara biologis dalam menghadapi lingkungan di luar rahim.

WHO mengklasifikasikan kelahiran prematur bayi berdasarkan usia kehamilan berikut ini:

• Prematur ekstrem (kurang dari 28 minggu)

Bayi dengan prematur ekstrem lahir sebelum usia kehamilan 28 minggu dan menghadapi tantangan medis paling berat. Organ-organ vitalnya, terutama paru-paru, otak, dan saluran cerna, berada pada tahap perkembangan yang sangat dini sehingga hampir seluruhnya belum mampu berfungsi secara mandiri. Bayi pada kelompok ini umumnya memerlukan ventilasi mekanis segera setelah lahir, memiliki risiko tinggi mengalami perdarahan otak (perdarahan intraventrikular), enterokolitis nekrotikans (infeksi usus berat), serta retinopati prematuritas yang dapat mengancam penglihatan. Lama perawatan di NICU pada kelompok prematur ekstrem biasanya jauh lebih panjang, yakni dapat berkisar antara beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung pada kondisi klinis dan komplikasi yang dialami masing-masing bayi.

• Sangat prematur (28 hingga kurang dari 32 minggu)
• Prematur sedang hingga akhir (32 hingga 37 minggu)

Pengklasifikasian ini penting untuk menentukan level perawatan di rumah sakit, yakni di fasilitas neonatal intensive care unit alias ICU bayi.

Adapun penyebab kelahiran prematur bisa bermacam-macam. Sering kali penyebabnya tak dapat diketahui secara pasti. Namun ada sejumlah faktor risiko, seperti:

• Kehamilan ganda: hamil anak kembar atau lebih dari satu sehingga ruang rahim yang kapasitasnya terbatas lebih penuh dan bayi cenderung lahir lebih cepat.
• Infeksi atau kondisi kronis: ibu hamil mengalami infeksi tertentu atau penyakit kronis seperti diabetes dan hipertensi.
• Masalah pada rahim atau serviks: misalnya serviks yang lemah (inkompetensi serviks).
• Faktor gaya hidup: misalnya kebiasaan merokok ibu hamil, kurangnya perawatan kehamilan, atau stres berat.
• Faktor plasenta: kondisi seperti plasenta previa (plasenta menutupi jalan lahir) atau solusio plasenta (plasenta terlepas sebelum waktunya) bisa memicu perdarahan hebat sehingga bayi mesti lahir prematur.

Di dalam buku Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention disebutkan kelahiran prematur merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas bayi baru lahir di seluruh dunia. Karena itu, bayi prematur umumnya harus masuk ICU bayi selama beberapa hari untuk menjalani perawatan perinatologi dan pemantauan hingga dinilai siap secara biologis.

Trending

Napza: Pemicu atau Pemburuk Skizofrenia?

Apa Itu NICU dan Kapan Bayi Membutuhkannya?

Neonatal intensive care unit (NICU) atau ICU bayi adalah ruang perawatan intensif di rumah sakit yang dikhususkan untuk bayi baru lahir yang memerlukan pengawasan medis ketat, intervensi teknologi tinggi, dan penanganan dari tenaga medis spesialis (neonatalog/dokter spesialis anak baru lahir). NICU dirancang khusus untuk menciptakan lingkungan yang menyerupai rahim ibu, yakni hangat, terkontrol, dan aman dari paparan patogen luar.

Bayi prematur memerlukan perawatan perinatologi di NICU karena organ-organ vital mereka belum siap berfungsi mandiri. Sebagai contoh, paru-paru mereka kekurangan surfaktan (senyawa pembuka kantong udara) yang dapat memicu terjadinya respiratory distress syndrome atau gangguan pernapasan akut. Di dalam NICU, si kecil akan dipantau selama 24 jam penuh di dalam inkubator dengan monitor detak jantung, saturasi oksigen, serta laju napas.

Selain masalah pernapasan, refleks hisap dan telan pada bayi prematur biasanya belum terkoordinasi dengan baik. Akibatnya, mereka membutuhkan bantuan asupan nutrisi melalui infus atau pipa nasogastrik (NGT) untuk menyalurkan air susu ibu langsung ke lambung demi menghindari risiko infeksi usus berat.

Estimasi Biaya NICU dan Faktor Penentunya

Perkiraan biaya bayi prematur di NICU berkaitan dengan variasi fasilitas kesehatan yang dipilih. Makin bagus dan banyak layanan, makin tinggi biayanya. Kondisi spesifik bayi prematur yang dirawat juga berpengaruh terhadap biaya totalnya. Berikut ini estimasi umum biaya perinatologi di NICU:

Angka tersebut merupakan estimasi biaya kamar, pemakaian alat standar, dan jasa medis harian. Total tagihan bisa jauh lebih tinggi jika bayi mengalami komplikasi metabolik atau memerlukan tindakan operasi darurat.

Faktor Penentu Biaya dan Lama Perawatan di NICU

Penting untuk dipahami bahwa estimasi biaya di atas merupakan gambaran umum berdasarkan kelas fasilitas. Pada kenyataannya, total biaya perawatan NICU dapat sangat bervariasi antar bayi, bahkan di antara bayi-bayi yang memiliki usia gestasi yang sama. Perbedaan ini terutama ditentukan oleh morbiditas atau komplikasi yang dialami masing-masing bayi selama perawatan. Berikut ini faktor-faktor utama yang memengaruhi biaya dan lama perawatan di NICU:

• Gangguan pernapasan (Respiratory Distress Syndrome/RDS). Bayi yang memerlukan ventilasi mekanis invasif atau terapi surfaktan akan menanggung biaya yang jauh lebih tinggi dibandingkan bayi yang hanya membutuhkan oksigen tambahan melalui CPAP atau kanula hidung.
• Infeksi atau sepsis neonatorum. Komplikasi infeksi memerlukan penggunaan antibiotik lini lanjut, pemeriksaan laboratorium serial, serta pemantauan intensif yang lebih ketat, sehingga memperpanjang lama rawat dan menambah biaya secara signifikan.
• Enterokolitis nekrotikans (NEC). Kondisi infeksi usus berat ini dapat mengharuskan penghentian nutrisi enteral, pemberian nutrisi parenteral total melalui infus, hingga tindakan operasi bedah pada kasus berat, yang semuanya berkontribusi besar terhadap peningkatan biaya perawatan.
• Perdarahan intraventrikular (IVH). Perdarahan di dalam otak yang umum terjadi pada bayi prematur ekstrem ini memerlukan pemantauan neurologis berkala melalui USG kepala serial, dan pada derajat berat dapat membutuhkan intervensi bedah saraf.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA). Kelainan jantung bawaan fungsional ini sering ditemukan pada bayi prematur dan dapat memerlukan terapi obat atau prosedur penutupan invasif, yang menambah komponen biaya tersendiri.
• Retinopati prematuritas (ROP). Gangguan perkembangan pembuluh darah retina ini memerlukan pemeriksaan oftalmologi serial dan, jika diperlukan, terapi laser atau injeksi intravitreal yang biayanya cukup besar.

Dengan demikian, dua bayi yang lahir pada usia kehamilan yang sama — misalnya sama-sama 26 minggu — bisa memiliki tagihan akhir yang sangat berbeda apabila satu di antaranya mengalami beberapa komplikasi sekaligus, sementara yang lain menjalani perawatan yang lebih mulus. Oleh karena itu, estimasi biaya NICU sebaiknya dipandang sebagai titik awal, bukan angka pasti, karena perjalanan klinis setiap bayi bersifat unik dan sangat dipengaruhi oleh morbiditas yang muncul selama perawatan.

Mengingat akumulasi biaya NICU, perawatan bayi prematur bisa menembus angka puluhan hingga ratusan juta rupiah, penting bagi orang tua untuk menyiapkannya dengan matang. Jika menjadi peserta BPJS Kesehatan, biaya perinatologi di NICU ditanggung sepenuhnya asalkan seluruh prosedur administratif dipenuhi dengan benar. Ibu hamil mesti menjalani pemeriksaan kehamilan secara rutin untuk mengetahui kemungkinan bayi lahir prematur supaya bisa lebih mempersiapkan diri.

Ditinjau oleh:

dr. Muhamad Azharry Rully Sjahrulla, Sp.A Subsp.Neo

Spesialis Anak  Subspesialis Neonatologi

Primaya Evasari Hospital

Refferensi:

• Preterm birth. https://www.who.int/vietnam/news/fact-sheets/detail/preterm-birth. Diakses 23 Mei 2026
• Preterm Birth: Causes, Consequences, and Prevention. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11362/pdf/Bookshelf_NBK11362.pdf. Diakses 23 Mei 2026
• Bayi Prematur, Lahir Belum Cukup Umur. https://bocahindonesia.com/penyebab-bayi-prematur/. Diakses 23 Mei 2026
• The Cost Analysis of Preterm Infants from a NICU of a State Hospital in Istanbul. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3446073/. Diakses 23 Mei 2026
• The price of neonatal intensive care outcomes – in-hospital costs of morbidities related to preterm birth. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9941343/. Diakses 23 Mei 2026
• The Cost of Saving the Tiniest Lives: NICUs versus Prevention. https://journalofethics.ama-assn.org/article/cost-saving-tiniest-lives-nicus-versus-prevention/2008-10. Diakses 23 Mei 2026
• Biaya di Neonatal Intensive Care Unit(NICU): Sebuah Scoping Review. https://jurnal.ubs-usg.ac.id/index.php/joeb/article/view/440/658. Diakses 23 Mei 2026

Artikel lainnya:

Tanda Bahaya pada Bayi Baru Lahir Mengapa Anak Usia 3–5 Tahun Gampang Sakit? Yuk, Putus Rantainya Agar Si Kecil Tumbuh Tinggi dan Cerdas!