Tumor Wilms: Kenali Gejala dan Cara Mengobatinya

Beberapa jenis tumor lebih umum ditemukan pada anak-anak ketimbang orang dewasa. Di antaranya tumor Wilms, yang merupakan salah satu jenis tumor ginjal yang langka. Pemahaman lengkap mengenai tumor ini bisa membantu deteksi dini dan penanganan yang tepat untuk meningkatkan peluang kesembuhan.

Mengenal Tumor Wilms

Tumor Wilms adalah tumor ganas yang berkembang pada ginjal. Nama Wilms di sini mengacu pada Max Wilms, dokter asal Jerman yang pertama kali mendeskripsikan penyakit tersebut pada 1899. Tumor ini bermula dari sel-sel ginjal yang belum matang dan berkembang menjadi massa yang besar pada salah satu ginjal.

Tumor Wilms tergolong sebagai penyakit yang langka pada anak-anak. Secara medis, kondisi ini disebut nefroblastoma. Menurut Mayo Clinic, penyakit ini kerap terdeteksi saat usia anak 3-4 tahun dan lebih banyak dialami anak perempuan daripada laki-laki. Walau begitu, ada pula kasus tumor Wilms yang baru diketahui saat anak sudah besar atau bahkan dewasa.

Tumor Wilms terdiri atas dua jenis utama yang dibedakan menurut karakteristik histologis atau gambaran sel-sel tumor di bawah mikroskop, yakni:

• Favorable: jenis yang paling umum, sel tumor terlihat seragam tanpa tanda-tanda mutasi atau perubahan abnormal yang signifikan. Tingkat kesembuhan bisa mencapai 90 persen lebih.
• Anaplastik: terdapat perubahan struktur yang signifikan pada sel (anaplasia), termasuk abnormalitas bentuk inti sel dan pembelahan sel yang tak terkendali. Tingkat kesembuhan lebih kecil daripada jenis favorable.

Dalam tumor Wilms, biasanya salah satu ginjal yang terpengaruh. Tapi dalam kasus tertentu tumor ini bisa pula menyerang kedua ginjal. National Cancer Institute menyebutkan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun anak dengan tumor Wilms mencapai 90 persen. Artinya, pasien anak bisa bertahan hidup setidaknya 5 tahun setelah diagnosis selama mengikuti protokol pengobatan yang tepat dan kasusnya terdeteksi sejak dini.

Gejala

Pada tahap awal, tumor Wilms kerap tak menyebabkan gejala sama sekali sehingga menyulitkan diagnosis dini. Gejala yang umum antara lain:

• Benjolan pada perut yang kerap disertai nyeri (gejala utama)
• Perut membengkak
• Tekanan darah tinggi
• Demam tanpa penyebab yang jelas
• Nafsu makan menurun
• Kelelahan terus-menerus
• Terdapat darah dalam urine

Penyebab

Penyebab kemunculan tumor Wilms belum bisa dipastikan. Faktor yang diyakini berperan besar dalam terjadinya tumor ini adalah mutasi dan kondisi genetik tertentu. Berikut ini penjelasannya:

• Mutasi genetik yang berkaitan dengan perkembangan ginjal, seperti gen WT1 dan WT2 serta p53
• Sindrom genetik yang mempengaruhi berbagai organ, terutama ginjal, di antaranya sindrom Beckwith-Wiedemann, sindrom Denys-Drash, dan sindrom WAGR
• Riwayat keluarga dengan tumor Wilms
• Mengalami kelainan bawaan tertentu, seperti aniridia (mata tak memiliki iris), hemihipertrofi (pertumbuhan satu sisi tubuh lebih besar), atau hipospadia (kelainan uretra pada laki-laki)

Cara Dokter Mendiagnosis

Dokter biasanya perlu melakukan sejumlah langkah untuk mendiagnosis tumor Wilms, antara lain:

• Pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda pembengkakan atau nyeri di perut, termasuk mengukur tekanan darah dan detak jantung
• Pencitraan dengan ultrasonografi (USG) untuk melihat keberadaan massa di ginjal
• Pemindaian tomografi terkomputasi (CT scan) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) untuk memperoleh gambaran yang lebih jelas bila didapati ada massa di ginjal dari USG
• Biopsi atau pengambilan sampel jaringan dari tumor guna diperiksa lebih mendalam di laboratorium
• Tes darah dan urine untuk mengecek fungsi ginjal dan mencari tanda-tanda lain yang mungkin mengindikasikan keberadaan tumor

Menurut berbagai studi, kombinasi CT scan dan MRI bisa dilakukan untuk mengetahui adanya tumor dengan akurasi diagnosis sampai 95 persen.

Trending

Jenis Latihan untuk Mendapatkan Kebugaran Jantung

Cara Mengatasi

Penanganan tumor Wilms terutama didasarkan pada stadium dan jenisnya. Faktor lain yang bisa mempengaruhi pilihan penanganan termasuk:

• Usia
• Ukuran tumor yang utama
• Adanya perubahan kromosom tertentu pada sel tumor

Biasanya pilihan utamanya adalah operasi untuk mengangkat ginjal yang terkena tumor, lalu diikuti dengan kemoterapi dan mungkin terapi radiasi. Namun mungkin juga dokter merekomendasikan kemoterapi sebelum operasi. Dokter akan membantu menentukan pilihan berdasarkan hasil pemeriksaan sebelumnya.

Komplikasi

Seperti halnya penyakit tumor lain, tumor Wilms bisa mengakibatkan komplikasi kesehatan termasuk ketika sudah dewasa. Komplikasi itu antara lain:

• Penurunan fungsi ginjal
• Penyakit jantung
• Perkembangan kanker lain

Selain itu, pengobatan kanker seperti kemoterapi dan radioterapi bisa meningkatkan risiko kanker sekunder atau masalah kesehatan lain di masa mendatang.

Pencegahan

Lantaran penyebab tumor Wilms tak diketahui pasti dan diduga kuat terkait dengan faktor genetik, sulit untuk menentukan cara pencegahannya secara spesifik. Meski begitu, terdapat sejumlah langkah yang bisa membantu mengantisipasi risikonya, seperti:

• Konseling genetik bila ada riwayat tumor Wilms atau tumor lain dalam keluarga
• Pemeriksaan rutin pada anak-anak yang punya risiko genetik tinggi
• Pemantauan perkembangan pada anak-anak secara berkelanjutan, termasuk untuk mengecek tanda-tanda pembengkakan yang mungkin berkaitan dengan tumor

Kapan Harus ke Dokter?

Segera bawa anak untuk menemui dokter bisa mendapati gejala-gejala yang telah disebutkan sebelumnya, terutama ketika ada pembengkakan di perut atau nyeri yang tak kunjung reda. Penanganan dini bisa meningkatkan peluang kesembuhan dan mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut.

Narasumber:

dr. Daniel Prasetyo, Sp. A

Spesialis Anak

Primaya Hospital Inco Sorowako

Artikel lainnya:

Penyebab Tumor Otak, Faktor Risiko, Gejala, dan Pengobatannya Penyebab Kanker Ovarium di Usia Muda yang Harus Diwaspadai