Nyeri Tulang Ekor, Kenali Penyebab, Gejala dan Pengobatannya

Dalam kehidupan sehari-hari, tubuh manusia kerap mengalami berbagai keluhan pada sistem musculoskeletal. Terutama akibat aktivitas, posisi tubuh kurang tepat, atau cedera ringan yang tidak disadari. Keluhan ini bisa muncul di berbagai bagian tubuh, salah satunya nyeri tulang ekor.

Apa Itu Nyeri Tulang Ekor?

Tulang ekor berada di bagian paling bawah tulang belakang tepat di atas bokong. Struktur kecilnya menjadi tempat melekatnya berbagai otot, ligament dan tendon. Semuanya membantu menjaga keseimbangan tubuh saat duduk.

Secara medis, nyeri pada tulang ekor dinamakan coccydynia. Istilah ini berasal dari kata coccyx yang berarti tulang ekor dan dynia yang berarti nyeri. Kondisi ini dapat muncul akibat trauma, tekanan berkepanjangan, atau peradangan pada jaringan di sekitar tulang.

WHO melaporkan, gangguan muskuloskeletal termasuk nyeri tulang belakang memengaruhi lebih dari 1,71 miliar orang di dunia pada tahun 2021.

Penelitian dalam jurnal European Spine Journal tahun 2014 menyebutkan sekitar 70 persen kasus nyeri tulang ekor berkaitan dengan trauma langsung. Seperti jatuh atau benturan. Risiko kondisi ini juga dilaporkan lima kali lebih tinggi pada perempuan daripada laki-laki.

Gejala Sakit Tulang Ekor

Gejala utama nyeri tulang ekor adalah rasa sakit di bagian bawah tulang belakang. Rasa nyeri dapat terasa tajam, berdenyut, atau seperti terbakar di sekitar area tulang ekor.

Keluhan ini biasanya memburuk saat duduk lama di permukaan keras. Nyeri juga dapat muncul saat bangkit dari posisi duduk atau ketika tubuh membungkuk ke depan. Beberapa gejala lain yang sering menyertai kondisi ini antara lain:

• Nyeri saat buang air besar
• Ketidaknyamanan saat berhubungan seksual
• Rasa sakit menjalar ke paha atau punggung bawah
• Sensasi tekanan di sekitar panggul

Sebuah penelitian dalam Journal of Orthopaedic Surgery and Research tahun 2020 melaporkan bahwa lebih dari 50 persen penderita coccydynia mengalami kesulitan duduk lebih dari 30 menit tanpa rasa sakit.

Penyebab Nyeri pada Tulang Ekor

Ada berbagai faktor yang dapat menyebabkan nyeri tulang ekor. Penyebabnya bisa berasal dari trauma langsung, tekanan berulang, atau gangguan pada struktur tulang belakang.

Salah satu penyebab paling umum adalah cedera akibat jatuh dengan posisi terduduk. Trauma tersebut dapat menyebabkan memar, pergeseran sendi, bahkan patah tulang ekor.

Beberapa penyebab lain yang sering ditemukan meliputi:

1. Duduk terlalu lama di permukaan keras
2. Proses persalinan normal yang memberi tekanan pada panggul
3. Peradangan jaringan sekitar tulang ekor
4. Penyakit sendi degeneratif seperti osteoartritis
5. Berat badan berlebih yang meningkatkan tekanan pada tulang belakang

Penelitian dari Spine Journal tahun 2017 menunjukkan bahwa sekitar 30–40 persen kasus coccydynia berkaitan dengan kebiasaan duduk berkepanjangan terutama pada pekerja kantoran.

Bagaimana Cara Dokter Mendiagnosis? 

Diagnosis nyeri tulang ekor biasanya dimulai dengan wawancara medis mengenai kondisi pasien. Dokter akan menanyakan lokasi nyeri, waktu munculnya keluhan, serta gejala yang menyertai seperti bengkak atau kesulitan saat duduk. Riwayat cedera, persalinan, atau kondisi medis lain yang dapat memengaruhi tulang ekor juga akan ditelusuri.

Trending

Hammer Toe: Gejala, Mencegah dan Mengobati

Selanjutnya dilakukan pemeriksaan fisik untuk menilai kondisi tubuh secara langsung. Dokter akan memperhatikan postur tubuh serta cara pasien duduk atau berdiri. Area tulang ekor juga dapat ditekan untuk mengetahui tingkat nyeri dan mendeteksi kemungkinan pembengkakan atau kelainan.

Jika diperlukan, pemeriksaan penunjang dapat dilakukan untuk memastikan penyebab nyeri. Rontgen digunakan untuk melihat kemungkinan patah tulang atau perubahan struktur tulang. MRI dapat dilakukan bila dicurigai adanya gangguan jaringan lunak, infeksi, atau tumor, sementara tes darah membantu mendeteksi kemungkinan infeksi atau penyakit lain.

Sebuah studi dalam Clinical Spine Surgery tahun 2018 menyebutkan bahwa pemeriksaan MRI mampu mendeteksi kelainan jaringan lunak pada sekitar 20 persen kasus nyeri tulang ekor kronis.

Cara Mengatasi dan Pengobatan

Penanganan nyeri tulang ekor disesuaikan dengan penyebab dan tingkat keparahan gejalanya. Sebagian besar kasus dapat membaik dengan perawatan sederhana di rumah. Namun, pada kondisi tertentu diperlukan penanganan medis lebih lanjut.

1. Perawatan Mandiri

Kasus ringan biasanya dapat ditangani dengan perawatan sederhana di rumah. Cara yang dapat dilakukan antara lain mengompres area nyeri dengan es atau bantalan hangat.

Penggunaan bantal duduk berbentuk donat, menghindari duduk terlalu lama, memperbaiki postur tubuh, serta mengonsumsi obat pereda nyeri seperti paracetamol atau ibuprofen juga dapat membantu meredakan keluhan.

2. Terapi Medis

Jika keluhan tidak membaik, dokter dapat memberikan terapi tambahan. Penanganan dapat berupa fisioterapi untuk peregangan dan penguatan otot panggul. Dokter juga dapat memberikan suntikan kortikosteroid, obat pereda nyeri atau antiinflamasi di sekitar tulang ekor serta menangani penyebab lain seperti infeksi atau kista.

3. Operasi

Operasi jarang dilakukan dan biasanya menjadi pilihan terakhir. Tindakan ini dilakukan jika nyeri tidak membaik dengan berbagai terapi lain. Prosedur yang dapat dilakukan adalah pengangkatan sebagian atau seluruh tulang ekor (coccygectomy).

Merujuk dari penelitian dalam Journal of Pain Research tahun 2019, sekitar 90 persen kasus coccydynia dapat membaik dengan terapi konservatif tanpa operasi.

Komplikasi

Jika tidak ditangani dengan baik, nyeri tulang ekor dapat berkembang menjadi kondisi kronis. Nyeri kronis adalah rasa sakit yang berlangsung lebih dari tiga bulan dan dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.

Beberapa komplikasi yang mungkin terjadi antara lain:

• Gangguan tidur akibat rasa nyeri berkepanjangan
• Kesulitan duduk atau bekerja dalam waktu lama
• Penurunan kualitas hidup dan stres psikologis

Studi yang diterbitkan dalam Pain Medicine Journal tahun 2021 menemukan bahwa sekitar 15 persen penderita coccydynia mengalami gangguan aktivitas harian akibat nyeri yang menetap.

Pencegahan

Pencegahan nyeri tulang ekor dapat dilakukan dengan mengurangi tekanan berlebih pada area tulang belakang bagian bawah. Kebiasaan sederhana dalam aktivitas sehari-hari dapat membantu menurunkan risiko kondisi ini.

Beberapa langkah pencegahan yang dianjurkan meliputi:

• Menghindari duduk terlalu lama di permukaan keras
• Menggunakan bantalan duduk saat bekerja
• Menjaga berat badan tetap ideal
• Melakukan peregangan otot secara rutin
• Memperbaiki postur tubuh saat duduk dan berdiri

Menurut laporan kesehatan global WHO, menjaga aktivitas fisik rutin minimal 150 menit per minggu dapat membantu menjaga kesehatan otot dan tulang serta mencegah gangguan muskuloskeletal.

Kapan Harus ke Dokter?

Pemeriksaan medis perlu dilakukan jika nyeri tulang ekor terasa sangat parah dan tidak membaik dengan perawatan di rumah. Konsultasi juga dianjurkan bila nyeri disertai gejala lain seperti demam, kelemahan, kesemutan, atau mati rasa pada kaki. Kondisi ini dapat menjadi tanda adanya gangguan yang memerlukan penanganan lebih lanjut.

Perhatian juga diperlukan jika nyeri muncul setelah cedera yang signifikan atau berlangsung lebih dari beberapa minggu. Pembengkakan atau kemerahan di area tulang ekor juga perlu diperiksakan. Nyeri yang mengganggu aktivitas sehari-hari sebaiknya tidak diabaikan.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penanganan nyeri sejak dini penting untuk mencegah kondisi berkembang menjadi kronis. Pemeriksaan dokter membantu menentukan penyebab keluhan secara tepat. Penanganan yang sesuai dapat mempercepat proses pemulihan.

Coccydynia memang dapat menimbulkan rasa tidak nyaman. Namun, dalam banyak kasus kondisi ini tidak menandakan masalah kesehatan yang serius. Meski begitu, perhatian medis diperlukan jika nyeri tidak kunjung membaik. Tenaga medis dapat melakukan pemeriksaan untuk mengetahui penyebab nyeri tulang ekor. Diagnosis yang tepat membantu menentukan pengobatan yang sesuai.

Ditinjau oleh:

dr. Perwira Bintang, Sp. OT (K) Spine

Spesialis Ortopedi dan Traumatologi Konsultan Tulang Belakang

Primaya Hospital Betang Pambelum

Artikel lainnya:

Deteksi Dini Ortopedi: Kenapa Pemeriksaan Tulang Sebaiknya Dilakukan Rutin Mengapa Skrining Tulang Penting di Segala Usia?