De Quervain’s Tenosynovitis: Nyeri pada Ibujari dan Mengatasinya

Pergelangan tangan yang tiba-tiba terasa sakit bisa menandakan banyak hal. Di antaranya yang mungkin terjadi adalah de Quervain’s tenosynovitis atau tenosinovitis de Quervain. Kondisi ini bisa dialami siapa pun dan dapat menimbulkan ketidaknyamanan hingga menurunkan produktivitas. Perawatan medis dibutuhkan untuk mempercepat pemulihan sehingga pasien bisa kembali beraktivitas.

Mengenal De Quervain’s Tenosynovitis

De Quervain’s tenosynovitis adalah kondisi medis yang ditandai dengan peradangan atau inflamasi pada tendon extensor dan abduktor ibu jari tangan dan pergelangan tangan yang menyebabkan nyeri dan kesulitan gerakan pada jempol. Tendon adalah urat otot atau jaringan ikat berwarna putih berbentuk seperti tali yang merupakan ujung otot untuk melekat pada tulang atau struktur lain. Tendon yang mengalami kondisi ini biasanya terletak pada sisi jempol dan memanjang ke bawah ke pergelangan tangan

Kondisi ini kerap terjadi pada orang yang melakukan gerakan berulang pada pergelangan tangan dan jempol, misalnya mengangkat bayi atau memegang alat tulis. Kondisi ini bisa mempengaruhi kemampuan seseorang untuk melakukan pekerjaan sehari-hari dan bahkan menurunkan kualitas hidupnya.

Istilah untuk kondisi ini diambil dari nama ahli bedah Fritz de Quervain asal Swiss yang pertama kali mengidentifikasinya pada 1895. Ada beberapa kondisi yang mirip dengan de Quervain’s tenosynovitis. Diperlukan pemeriksaan klinis untuk memastikan diagnosis.

Gejala

Gejala utamanya adalah nyeri di sisi radial ibu jari hingga pergelangan tangan terutama saat membentuk kepalan tangan, menekan tombol telepon seluler, menggenggam benda, atau memutar pergelangan tangan. Rasa nyeri bisa menjalar ke bagian lain pada ibu jari atau lengan bawah. Gejala lainnya meliputi:

• Area pergelangan tangan dan ibu jari membengkak
• Ada rasa tidak nyaman atau sakit saat melakukan gerakan dengan jempol dan pergelangan tangan
• Kadang ada suara klik ketika melakukan gerakan dengan jempol
• Jempol atau pergelangan tangan terasa kaku

Penyebab

De Quervain’s tenosynovitis terjadi karena ketegangan berulang pada tendon karena seringnya pergelangan tangan dan/atau ibu jari dalam posisi yang fleksi. Posisi ini membuat tendon mengalami peradangan. Sejumlah aktivitas bisa memperbesar risiko seseorang mengalami cedera ini, seperti:

• Menggunakan komputer
• Merajut
• Mengangkat dan menggendong bayi
• Mengetik di ponsel
• Memalu paku ke tembok
• Aktivitas ibu rumah tangga

Seperti dikutip dari University of Michigan Health, kondisi ini paling umum menyerang wanita berusia 30-50 tahun, tapi semua orang pada usia berapa pun pada dasarnya bisa terkena. Faktor lain yang berpengaruh dalam terjadinya de Quervain’s tenosynovitis termasuk:

• Kondisi tertentu, seperti gangguan tiroid, diabetes, obesitas, dan artritis reumatoid
• Penggunaan alat bantu atau peralatan yang tidak ergonomis atau tidak nyaman digunakan, seperti bolpen atau mengetik di komputer
• Ada cedera pada pergelangan tangan atau jempol

Cara Dokter Mendiagnosis De Quervain’s Tenosynovitis

Dokter dapat menegakkan diagnosis de Quervain’s tenosynovitis lewat pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan pasien secara cermat. Dokter akan menanyakan riwayat medis pasien, termasuk kondisi yang saat ini dan dulu pernah dialami, cedera sebelumnya, dan gejala yang dirasakan.

Trending

Pentingnya Memiliki Gizi Yang Baik Untuk Anak

Tes yang umumnya dilakukan untuk memastikan diagnosis adalah tes Finkelstein. Dalam tes ini, pasien diminta menekuk ibu jari ke arah telapak tangan dan menutupnya dengan jari-jari lain. Setelah itu, dokter akan memutar pergelangan tangan pasien ke arah luar. Bila pasien merasa nyeri pada bagian ibu jari dan pergelangan tangan, kemungkinan besar ia mengalami de Quervain’s tenosynovitis.

Cara Mengatasi De Quervain’s Tenosynovitis

De Quervain’s tenosynovitis gejalanya dapat berulang. Dapat dilakukan perawatan mandiri di rumah, terutama dengan mengistirahatkan ibu jari dan pergelangan tangan guna meredakan nyeri dan mengurangi pembengkakan. Penggunaan kompres dingin juga bisa membantu mengurangi peradangan dan rasa sakit. Setelah itu, kompres hangat bisa digunakan untuk membantu meningkatkan sirkulasi darah di area yang sakit dan meredakan nyeri.

Cara lainnya termasuk:

• Penggunaan belat (splint) atau brace untuk membantu membatasi gerakan pergelangan tangan dan ibu jari untuk mempercepat pemulihan. (Thumb Spica Splint )
• Pemberian obat pereda nyeri seperti ibuprofen
• Injeksi kortikosteroid jika obat sebelumnya tak efektif
• Terapi fisik untuk membantu memperkuat otot yang digunakan dalam gerakan pergelangan tangan dan ibu jari

Bila gejalanya parah atau tak kunjung membaik, langkah terakhir untuk mengatasi de Quervain’s tenosynovitis adalah operasi melepaskan jepitan pada tendon ibu jari pada jaringan tendon yang terpengaruh. Setelah operasi, pasien mungkin perlu menggunakan splint selama satu hingga empat minggu.

Komplikasi

Komplikasi serius akibat de Quervain’s tenosynovitis tergolong jarang terjadi. Meski begitu, ada kemungkinan gejala makin parah dan mempengaruhi kemampuan individu dalam melakukan pekerjaan sehari-hari bila tak diobati dengan tepat. Komplikasi yang mungkin terjadi mencakup:

• Tidak mampu melakukan aktivitas yang menggunakan pergelangan tangan dan ibu jari
• Penurunan kualitas hidup karena rasa sakit dan ketidaknyamanan yang dirasakan dalam jangka waktu lama
• Gangguan hingga kerusakan saraf di area pergelangan tangan dan ibu jari
• Infeksi pada jaringan yang terkena

Pencegahan

Terdapat beberapa cara yang bisa membantu mencegah atau mengurangi risiko terkena de Quervain’s tenosynovitis, antara lain:

• Menghindari gerakan berulang yang menggunakan pergelangan tangan dan ibu jari. Ambil jeda atau istirahat secara teratur untuk mengurangi ketegangan pada pergelangan tangan dan jempol.
• Menggunakan teknik yang tepat ketika melakukan aktivitas yang melibatkan pergelangan tangan dan ibu jari.
• Melatih otot-otot di area pergelangan tangan dan ibu jari.
• Menggunakan peralatan yang tepat dan ergonomis untuk menunjang aktivitas dengan pergelangan tangan dan ibu jari.

Kapan Harus ke Dokter?

Bila ibu jari atau pergelangan tangan tiba-tiba terasa sakit setelah melakukan aktivitas yang melibatkan kedua bagian tangan itu, bisa jadi itu adalah gejala de Quervain’s tenosynovitis. Segera konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis serta pengobatan yang tepat dan mencegah terjadinya komplikasi yang lebih serius.

Reviewer

dr. Andi Dhedie Prasatia Sam, M.Kes, Sp.OT (K)

Dokter Spesialis Ortopedi

Primaya Hospital Makassar